Q25.「肛門が痛く、たぶん痔だと思うのですが」

女性外来では、痔の診療をためらう女性をよく見かけます。
よくある痔の症状はいぼ痔で、肛門の外側（外痔核）と内側（内痔核）に分けられます。外痔核は肛門付近でいぼのように出ていて、腫れて痛みを伴うこともあります。内痔核は静脈瘤みたいに血液がこぶ状になっていて、いきんだりした時に肛門から出血したり、肛門から脱出（脱肛）したりします。痛みはあまりありません。痔は男性に多いと思われていますが、実際には女性にも多い病気です。出産の際のいきみや便秘がちで痔になる場合があります。痔と言っても、切れ痔や皮膚のたるみの場合もありますが、重い病気が隠れている場合もあります。

（外痔核）も内側（内痔核）も、軟膏と排便の習慣（便秘をしない、いきまない）を改善することで治療します。痔が腫れたり、出血が多い時は手術をすることもあります。肛門やおしりを見せることが恥ずかしくて、市販薬で使用している人も多いと思いますが、市販薬を使って１週間程度で症状が改善しない場合は、外科や肛門科の診察をおすすめします。
痔だと思っていて放っておくと、貧血になったり、実は、直腸がんや肛門がんだったということもあるので、場合によっては直腸診や大腸内視鏡検査などもおすすめします。