妊娠前に受けておきたい検診

現代女性は、好きな人ができたら、あるいは誘われたら、性交する人が多くなっています。そのため、初めてセックスする年齢は１０代でも、子どもを産むのは結婚してから、あるいはキャリアが落ち着いてからの３０代以降が多くなってきています。
先進国では初交＝初めてセックスする年齢が低くなっており、結婚前に何人かパートナーが交代するのは普通ですが、子どもを産むタイミングは、婚姻とあまり関係なく、本人が望んだ時となっています。

セックスは、女性にリスクをもたらします。
例えば、望んでいない状態での妊娠。望まない妊娠をすると、女性は中絶するのか継続するのかの選択を迫られます。
中絶する場合、精神的にも、肉体的にも、社会的、金銭的にも負担を強いられます。流産手術による痛みばかりでなく、中絶してしまった自分を責め、自己肯定感の低下につながりますし、相手との関係によって、仕事や学校を辞めたり、交友関係を変えたりしなければならないこともあるでしょう。もちろん、経済的にも大きな負担があります。

妊娠を継続する場合には、もっと大きな負担となります。
まず、自分のこれからの人生の軌道修正をしなくてはなりません。育児のパートナーや経済的基盤は得られるのか？　自分の仕事や学校は続けられるのか？　出産費用や育児費用はどうするのか？を一つ一つ確認し、妊娠、出産するための生活基盤を作ることが必要になります。

ふたつめのリスクは、性感染症（STD）です。
性交するとは、相手と菌やウイルスの共有をすることでもあります。
私たちは、生活のなかでいろいろな菌やウイルスと一緒に生活していますが、特に性的接触によって感染する病気のもとがいくつかあります。
HIV（エイズのウイルス）もそうです。ほかにも、クラミジア、淋菌やトリコモナス、カンジダ、梅毒、ヘルペスなどです。
これらに感染すると、症状が起こるものもありますが、多くは症状がないまま静かに体内で増えたり広がったりし、炎症や痛みを起こします。また、不妊や緊急手術、現在は極めて少なくなりましたが、死につながることさえあります。
また、女性の場合、将来のパートナーに感染させるばかりでなく、出産によって赤ちゃんに感染させてしまうことにもなります。

HPV（ヒトパピローマウイルス）というウイルスは、子宮頸がんにもとになり、パートナーの陰茎がん、赤ちゃんののどのイボ（呼吸器乳頭腫症）の原因にもなります。

若い女性たちに伝えたいのは、出産を希望する時までは、きちんと避妊すること、そして、性感染症の予防を意識し、パートナーが変わるごとに“性感染症検査”をすることです。
そして、子宮頸がんの予防接種（ハイリスク型HPVに対する免疫を作るワクチン）や、定期的な子宮がん検診も受けましょう。

妊娠を希望するか希望しないかに関わらず、将来のライフプランに備えて今の体の状態や、隠れた病気がないかをチェックしましょう。
これは、まだ性交をしていない女性にも将来のために大切です。
まずは、心臓や腎臓の機能を検査で確認しましょう。妊娠・出産をする際には、心臓や腎臓にかなり大きな負担がかかります。ですから、心疾患や腎疾患は、将来妊娠を希望した時のためにもチェックしておくべきことです。学校検診や入社時の健康診断でも行っています。

さらに、女性に多く、かつ妊娠によって悪化しやすい病気、流産にもつながる病気のチェックをしましょう。
甲状腺疾患（バセドウ病や橋本病）、リウマチ膠原病の素因（全身性エリテマトーデス（SLE）、関節リウマチ、シェーグレン症候群など）を調べる血液検査をします。異常を早く発見し治療することで、不妊、流産、胎児死亡の予防にもなります。

あとは、子宮と卵巣、乳房を、超音波検査でチェックしておきましょう。
子宮筋腫、卵巣のう腫、乳がんなど、妊娠の妨げになったり、妊娠中や産後のトラブルになる病気はないか、妊娠前の20代半ば頃までには検査しておきましょう。
もしも異常が見つかったら早く治療し、妊娠希望の有無を考えるようにします。それは、自分でできるライフプランです。自分自身がより納得のいく選択をできるようにしておきましょう。

また、妊娠前の準備は女性だけでなく、男性も一緒に取り組んでいくことが大切です。
●バランスの良い食事や定期的な運動で適正体重を保つこと。
●たばこや過度な飲酒をやめること。
●生活習慣病やがんの検診を受けること。
●HPVワクチンを接種すること。
●感染症対策（風疹・おたふくかぜ・インフルエンザなど）のワクチンを打つこと。
などがあげられます。

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